Zwalczanie gorączki
Co można zrobić w warunkach domowych?
Pierwszym, najprostszym sposobem obniżenia gorączki są metody tradycyjne:
- kąpiel dziecka w letniej wodzie, o temperaturze niższej od temperatury ciała tylko o 2 stopnie, na 10-15 min. Aby uniknąć dreszczy, warto przed kąpielą podać środek przeciwgorączkowy;
- wilgotne okłady na czoło - pieluszką lub ściereczką zwilżaną w letniej wodzie, często zmienianej;
- wilgotne okłady na klatkę piersiową, kończyny - pieluszką lub ściereczką zwilżaną w letniej wodzie;
- owinięcie całego ciała dziecka mokrym prześcieradłem i obłożenie go mokrymi pieluchami zamoczonymi w letniej wodzie;
- pojenie chłodnymi płynami, w mniejszych porcjach - woda, herbatka; dzieci karmione piersią należy przystawiać jak najczęściej;
- kontrola temperatury w pokoju (nie więcej niż 20 stopni), pokój regularnie wietrzony (choćby przez 2-3 minuty, ale co godzinę), a powietrze w nim nawilżone, bo to ułatwia oddychanie. Ponieważ dziecko często się poci, trzeba mu regularnie zmieniać piżamkę i pościel;
- unikanie przegrzewania dziecka - nakrycie lekkim kocykiem czy prześcieradłem, umożliwiającym oddawanie ciepła przez dziecko.
Metody farmakologiczne:
- Ibuprofen 10 mg/kg/dawkę co 6-8 godzin, dawka maksymalna 30 mg/kg/dobę;
- Paracetamol: dawki doustne 10-15 mg/kg/dawkę co 4-6 godzin, w celu uzyskania lepszego efektu początkowa dawka doustna u dzieci może wynosić nawet 20-25 mg/kg/dawkę, dawka doodbytnicza ok. 20-25 mg/kg/dawkę do 100-120 mg/kg/dobę;
- nie należy stosować pochodnych kwasu acetylosalicylowego u dzieci do 12 roku życia ze względu na możliwość wystąpienia tzw. zespołu Reya, ciężkiej, zagrażającej życiu chorobie wynikającej z nietolerancji tych leków przez niektóre dzieci z infekcjami wirusowymi.
Na większości opakowań leków znajdują się instrukcje dawkowania przeliczające dawkę na mililitry syropu w zależności od masy ciała dziecka.
Kiedy potrzebna konsultacja lekarza?
Konsultacji z lekarzem wymaga każda dłużej utrzymująca się gorączka, nie reagująca na podstawowe leki przeciwgorączkowe, lub związana z innymi niepokojącymi objawami u dziecka. Stanami na pewno wymagającymi pilnej konsultacji lekarskiej są następujące sytuacje:
- gdy gorączka utrzymuje się przez 3 doby;
- gdy przekroczy 40˚C i nie spada pomimo podania leków;
- gdy towarzyszy jej sztywność karku u dziecka, malec nie może pochylić głowy, występują wymioty i/lub drobna krwotoczna wysypka;
- gdy pojawiły się drgawki;
- gdy wysoka gorączka występuje u dziecka poniżej 6 miesiąca życia.
Jakie błędy w zwalczaniu gorączki popełniamy najczęściej:
- podawanie leku dopiero przy bardzo wysokiej gorączce;
- podawanie dawek zbyt małych;
- czekanie na podanie następnej dawki do kolejnej zwyżki gorączki;
- podawanie kolejnych dawek tuż po podaniu poprzedniej - musi upłynąć ok. 30 min. nim lek zacznie działać;
- podawanie leków przeznaczonych dla dorosłych.
— Dr n. med. Jolanta Porębska
Do góry
